Здоровье

29 июля, 13:45 14 мин.

Что можно и нельзя делать при солнечном ожоге

Автор

Способы, одобренные дерматологами.

Под лучами солнца кожа приобретает приятный золотистый оттенок. Но если пробыть на солнце слишком долго и без должной защиты, то есть без средств с SPF, вместо привлекательного загара можно заработать неприятные ожоги. В большинстве случаев они не такие глубокие, как термические, и быстрее заживают, но это не значит, что они безобидны: именно солнечные ожоги выступают главным фактором риска агрессивной разновидности рака кожи – меланомы. О том, что делать, если вы получили солнечные ожоги, чего делать нельзя и как избежать обгорания кожи, рассказывает врач-хирург Светлана Левченко.

Фотостарение, фотодерматит и другие «прелести» солнечных лучей

Ультрафиолетовые лучи составляют около 3% от всего солнечного спектра и имеют длину волны 290–400 нм. Их принято делить на UVA, UVB, UVC и другие.

Длинноволновой ультрафиолет, или UVA лучи составляют до 95% всего ультрафиолетового излучения. Они достигают поверхности Земли круглый год, проникают даже через облака, стекло и поверхностный слой кожи – эпидермис – вглубь кожных покровов. Средневолновой ультрафиолет, или UVB лучи, составляют не более 5% от общего количества ультрафиолета, достигающего поверхности Земли. Основная часть средневолнового ультрафиолета поглощается атмосферой. Коротковолновой (UVC) и экстремальный (EUV) ультрафиолет полностью поглощаются атмосферой и на кожу человека не влияют. Такие типы излучения играют роль только если человек находится в космосе.

Ультрафиолетовые лучи типов A и B действуют неощутимо, но наносят серьезный вред – они воздействуют на клетки кожи, повреждая их ДНК. Последствия такого воздействия отсроченные:

фотостарение – деформация и разрушение ответственных за упругость кожи волокон коллагена и эластина, в результате чего кожа растягивается, утрачивает тонус, на ней появляются морщины;
фотодерматит – гиперчувствительность к солнечному излучению, которая проявляется в виде зуда и покраснения открытых участков кожи после пребывания на солнце;
пигментные пятна;
рак кожи.

Существует закономерность: чем короче длина волны ультрафиолетового излучения, тем оно опаснее. Так, если UVA лучи ответственны преимущественно за фотостарение и появление пигментных пятен, то UVB являются основными виновниками солнечной аллергии и рака кожи, так как они могут провоцировать мутации в ДНК клеток.

Исследование с участием более 105 000 женщин показало, что всего пять ожогов в возрасте от 15 до 20 лет повышают риск развития меланомы на 80%.

Загар – это защитная реакция кожи. Ожог – признак того, что кожа подверглась чрезмерному воздействию ультрафиолета

Загар – это естественная защитная реакция светлой от природы кожи на действие солнечных лучей. Под влиянием ультрафиолета в ней усиливается деятельность особых пигментных клеток – меланоцитов. Они вырабатывают пигмент меланин, который накапливается в клетках кожи и придает ей золотистый или коричневатый оттенок, одновременно блокируя ультрафиолет.

Меланин регулирует количество ультрафиолетового излучения, проникающего в кожу. Он способен поглощать лучи в широком диапазоне и превращать их в тепло. Но если ультрафиолетового излучения слишком много, то меланина, способного поглотить его, вырабатывается недостаточно. В результате ультрафиолетовое излучение проникает вглубь и повреждает клетки кожи.

Кровеносные сосуды в месте активного воздействия солнечных лучей расширяются, кожа краснеет, а иммунные клетки в это время уничтожают последствия разрушения – поврежденные ультрафиолетом клетки. В этом месте возникает воспаление и отек, повышается температура.

Солнечный ожог – это острая воспалительная реакция на повреждение кожи. Он возникает, когда кожа получает слишком много ультрафиолетового излучения, а меланина вырабатывается недостаточно.

Избыточному воздействию солнечных лучей, а значит и более высокому риску ожогов, сильнее всего подвержены выступающие части тела: нос, плечи, уши, лоб, колени – эти участки первыми покрываются загаром и больше всего рискуют обгореть. При плавании высока вероятность ожогов груди и спины.

То, насколько интенсивным будет загар, и появятся ли на коже солнечные ожоги, зависит от длительности пребывания на солнце, времени года и географической широты местности, а также от фототипа. Фототип — это тип кожи в зависимости от ее цвета, то есть уровня меланина в ней и, соответственно, чувствительности к действию ультрафиолетовых лучей. В медицинскую и косметологическую практику шкалу фототипа ввел известный дерматолог, Томас Фитцпатрик, в 1975 году. Согласно этой шкале, выделяется 6 фототипов кожи – от самой светлой, на которой вообще не формируется загар, но быстро появляются солнечные ожоги, до самой темной, характерной для представителей негроидной расы, кожи с минимальной чувствительностью к ультрафиолету.

Сильнее других подвержены риску обгореть на солнце люди с 1 и 2 фототипом кожи. Им достаточно провести на солнце 10–15 минут, чтобы получить ожог.

Обычно солнечные ожоги проходят самостоятельно, но бывают и такие, которые точно нужно показать врачу

Как и термические, солнечные ожоги делятся по степеням в зависимости от глубины поражения кожи.

Ожог 1 степени – это знакомый всем солнечный ожог, который проявляется в виде покраснения кожи (эритемы), жжения и отека. В отличие от физиологической эритемы, которая всегда предшествует загару и проходит самостоятельно в течение нескольких часов, покраснение и отечность при солнечном ожоге 1 степени сохраняется в течение более долгого времени, иногда до 3-5 дней. После того как отечность, краснота и жжение пройдут, начинается процесс активного заживления поврежденной кожи, который сопровождается зудом и шелушением.

Ожог 2 степени – это глубокое повреждение тканей. Он проявляется в виде сильного покраснения, значительного отека пораженной кожи, на ней появляются волдыри с прозрачным или желтоватым содержимым. Если такой пузырь повредить, обнажается ярко-розовый, крайне чувствительный к прикосновениям ростковый слой кожи (то есть тот, клетки которого делятся и замещают собой гибнущие и отшелушивающиеся поверхностные клетки эпидермиса). Как правило, солнечные ожоги 2 степени заживают без рубцов, так как ультрафиолетовые лучи не повреждают безвозвратно ростковый слой кожи. Появление шрамов возможно только при нагноении ран, если не начать вовремя лечение.

Часто ожог 2 степени образуется на месте ожога 1 степени, который еще не успел зажить. Так бывает, если подставить недавно обгоревший участок под активное солнце. Обычно ожоги 2 степени проходят за 2–3 недели. Кроме отека и жжения кожи, у человека может болеть голова, повышаться температура, отмечается спутанность сознания. Ожоги второй степени следует показать врачу.

Звонить в скорую нужно, если после пребывания на солнце появились волдыри, температура повышается выше 39 °С, знобит, человек ощущает сильную сонливость и слабость.

Как оказать первую помощь при солнечном ожоге

Уйти в тень

При первых же проявлениях солнечного ожога, то есть как только появилось жжение или покраснение, нужно как можно скорее зайти в помещение или перейти в тень. Если сделать это невозможно – прикрыться одеждой или полотенцем, чтобы уменьшить воздействие ультрафиолетового излучения на кожу.

Если кожу начало припекать, нужно уйти из-под прямых солнечных лучей в тень, идеально – в прохладное помещение.

Охладить кожу

В отличие от термического ожога при повреждении кожи солнечными лучами ключевую роль играет не тепловое воздействие, а действие ультрафиолетовых лучей. Однако солнечные лучи все равно оказывают тепловое воздействие, которое усугубляет дискомфорт, связанный с обгоранием кожи на солнце. Поэтому обгоревшие участки кожи нужно охладить при помощи проточной воды или компресса из влажной ткани – этот простой прием позволяет отвести избыток тепла от кожи, уменьшить боль, сузить капилляры и благодаря этому уменьшить отечность. Охладиться можно в душе или приняв прохладную ванну. Не рекомендуется прикладывать к солнечным ожогам лед, так как он может дополнительно травмировать кожу. Если же других вариантов охладить кожу нет, заверните кусочки льда в полотенце или салфетку.

Нанести увлажняющий крем

После охлаждения можно аккуратными движениями нанести на кожу крем, спрей или мазь на водной основе, желательно с D-пантенолом в составе – это вещество способствует более быстрому заживлению кожи. Также хорошо себя зарекомендовали успокаивающие кожу средства с алоэ-вера, CICA (центеллой азиатской) и каламином, которые оказывают выраженное восстанавливающее действие. Купить такие кремы и гели можно в аптеке или на маркетплейсах.

Больше пить

Обожженная кожа интенсивно теряет влагу, поэтому после солнечного ожога нужно увлажнить кожу не только снаружи, но и изнутри. Для этого нужно больше пить – простую воду, теплый или прохладный чай, подойдет и морс, квас, кисломолочные напитки. Для уменьшения отечности обожженного участка кожи можно принять любой антигистаминный препарат. Если беспокоит боль и дискомфорт – безрецептурное обезболивающее с парацетамолом или ибупрофеном в составе.

После солнечного ожога важно тщательно оберегать кожу от повторного обгорания, то есть не загорать и прикрывать обгоревшие участки еще пару недель после ожога.

Если на месте ожога появились пузыри, их ни в коем случае нельзя прокалывать. Нужно аккуратно прикрыть их стерильной марлевой салфеткой или специальной противоожоговой повязкой и как можно скорее обратиться к врачу в травмпункт или в поликлинику. Специалист обработает пузыри и даст рекомендации, как правильно ухаживать за кожей. В большинстве случаев пузыри сойдут сами спустя несколько дней, когда под ними сформируется новая кожа.

Противоожоговые повязки продаются в аптеках и на маркетплейсах

Позднее, когда начнется шелушение и обновление кожи, на обгоревшие участки можно нанести аптечный крем с D-пантенолом.

В большинстве случаев солнечные ожоги можно лечить дома, исключением являются ситуации, когда ожоги слишком глубокие, обгорела значительная поверхность тела, или обгорел маленький ребенок. В таких случаях обычно нарушается общее состояние пострадавшего – его беспокоит общая слабость, может повыситься температура тела, появиться тошнота, рвота. В этой ситуации нужно дать любой жаропонижающий препарат (если обгорел ребенок – обязательно в детской дозировке) и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Как нельзя лечить солнечные ожоги: сметана, масло, мед и другие народные средства сделают только хуже

Солнечные ожоги обычно не бывают глубокими и хорошо лечатся в домашних условиях, но если ковырять обгоревшие места или лечить кожу неправильно, можно занести инфекцию в появившиеся ранки или обзавестись глубокими шрамами.

Что нельзя делать, если обгорел на солнце:

Наносить на кожу жир, в том числе сметану или кокосовое масло – жир создает пленку на поверхности кожи и затрудняет отведение тепла. Применять жирные косметические и домашние средства допустимо только спустя несколько дней, когда кожа начнет шелушиться и обновляться, но и здесь лучше купить специальное средство в аптеке. Наносить на кожу кисломолочные продукты не стоит и потому, что в их состав входит молочная кислота, которая только усиливает воспаление.

Прикладывать к обожженной коже лед – он может дополнительно травмировать и без того поврежденную поверхность кожи.

Принимать холодный душ – это может быть чревато резким спазмом сосудов и потерей сознания при сильных и обширных ожогах. Лучше охлаждать кожу постепенно, не холодной, а прохладной водой.

Прокалывать волдыри, даже если инструмент для этого стерильный – при этом могут образоваться раны, через которые в организм легко проникнет инфекция.

Протирать поврежденные участки кожи спиртосодержащими лосьонами – спирт сушит кожу и усугубляет ее повреждение.

Тереть обгоревшую кожу грубыми скрабами, мочалками, использовать агрессивные пилинги – кожа и без того повреждена солнечным ожогом и попытки ускорить очищение от отмерших клеток эпидермиса могут спровоцировать ее дополнительное травмирование.

Панамка, очки, средство с SPF – вы точно знаете, как защитить себя от солнечных ожогов. Главное – все это использовать

Считается, что вероятность получить солнечный ожог максимальная возле естественных и искусственных водоемов. В целом это действительно так: помимо лучей, исходящих от светила в небе, на кожу действует излучение, отраженное от поверхности воды. Но не стоит думать, что вне пляжа солнце безопасно и защищаться от него не нужно. Сгореть можно в любом месте: в огороде, на опушке леса и даже в городе в пасмурный день. Поэтому летом рекомендуется выходить на солнце в закрытой одежде из натуральных «дышащих» тканей, чтобы защитить кожу от опасного ультрафиолета.

Для открытых участков кожи нужно подобрать косметические средства с фильтром, защищающим от ультрафиолетового излучения – он обозначается как SPF, солнцезащитный фактор. Такие средства отличаются в зависимости от степени защиты – чем больше цифра рядом с аббревиатурой SPF, тем защита выше.

Подбирают солнцезащитные средства в зависимости от фототипа кожи – для детей и взрослых с белой или очень светлой кожей (фототип 1-2) нужен крем с самым высоким солнцезащитным фактором, SPF 50 и выше. Людям с 3 фототипом рекомендуется крем с SPF не менее 30. Для людей со смуглой и легко загорающей кожей (фототип 4-5) подойдет крем с SPF 10-20. Не забывайте при этом, что солнцезащитный крем смывается с кожи и после купания его нужно нанести повторно. Также важно обновлять защиту каждые 2 часа, даже если не купаетесь.

Как выбрать правильный крем с SPF

Популярен стереотип, что «подготовка» кожи в солярии позволяет избежать ожогов в дальнейшем. Действительно, загар как таковой защищает кожу, но не нужно возлагать на него завышенных ожиданий. По своей эффективности загар может сравниться с солнцезащитным средством с минимальной степенью защиты SPF 2-3. Поэтому даже если вы заранее загорали или у вас от природы смуглая кожа, нужно обязательно использовать солнцезащитные средства в соответствии с фототипом.

Кроме того, важно надевать шляпу с полями или кепку, чтобы защитить голову и лицо, носить солнцезащитные очки и не превышать рекомендуемое время пребывания на солнце – оптимальными являются промежутки с рассвета до 11 утра и после 16 часов дня до заката. В полдень, когда солнце в зените, лучше укрыться в помещении или в тени.

***

Солнце – прекрасный способ получить положительные эмоции, порцию витамина D и красивый загар. Пользуйтесь им с умом и никакие солнечные ожоги не испортят вам летнего настроения.