Допинг. Двойные стандарты WADA: или в чем разница между запрещенным Милдронатом и разрешенным Inosie-F
Большинству спортсменов, которые за последние 24 часа сделали ряд серьезных заявлений на тему, от "употребляющим допинг не место в нашем обществе" и до "если ты хочешь добиваться серьезных результатов, следует полностью отказаться от фармакологии", хочется задать лишь один вопрос - получали ли они когда-нибудь от своих врачей в процессе подготовки иньекции рядом препаратов, таких как TAD 600 или Инозие-Ф?
Спортсмены, заявляющие о несовместимости спорта и фармакологии лукавят. Эти две дисциплины не просто уживаются вместе, но и развиваются симбиозно.
В идеале все выглядит следующим образом. Команда (не важно будь то сборная страны или клуб), для улучшения показаний спортсменов, создает анти-допинговую лабораторию в своем штате. В задачи данной лаборатории входят, прежде всего, исследование физиологического состояния спортсменов, а также системные пробы крови на различные анализы.На основании этих анализов и результатов спортсменов, спортивные врачи (которые есть в каждом приличном клубе) назначают спортсменам различные фармакологические препараты, для лучшего восстановления организма и для того, чтобы легче переживать сильные нагрузки. Главное условие данного назначения - чтобы препарат не находился в черной списке (списке запрещенных) ВАДА. Все остальное не возбраняется. При такой слаженной работе исследовательской части (лаборатории) и врача - каждый спортсмен получает дозу и препарат, подобранный непосредственно для его состояния. При приеме припарата проводятся лабораторные исследования крови методом пробы на запрещенные вещества и медштаб команды уже четко знает биологические особенности спортсмена и влияние различных препаратов на структуру его крови.
Однако, не все команды могут позволить себе иметь подобную лабораторию. Иногда, нет финансирования, иногда - нет специалистов. В результате, команда вынуждена заказывать лабораторные тесты на стороне, подыскивая наиболее приемлимые для себя варианты. И вот здесь часто случаются проколы. Например, если лаборатория не проводит исследование крови на какой-то отдельный препарат или группу веществ, или команда часто меняет лабораторию - медштаб получает немного искаженную информацию о влиянии фармакологических препаратов на спортсмена, в результате чего, сами спортсмены потом "попадаются на допинге".
Спортивные врачи неохотно комментируют применение восстановительных препаратов в ходе тренировочного процесса, оно и понятно, врачебная тайна и этика. Однако, завесу тайны все же иногда приоткрывают.
Вчерашняя ситуация препаратом милдронат отчего-то выведена в политическую плоскость, хотя тут все просто. С 1 января в список запрещенных веществ WADA внесло мельдоний, как модулятор метаболизма (см. п.4.5.3. Списка запрещенных препаратов от 1 января 2016 года). Соответственно, любые препараты, содержащие это вещество попадают в список запрещенных. То, что после 1-го января спортсмены продолжали получать данное вещество в свой организм очень похоже на старое русское "авось".
Вообще же, справедливости ради, вопрос стоит задать самой WADA, по какому принципу вещество заносят в список запрещенного? А то получается, что милдронат это плохо, а его итальянский аналог Inosie-F вполне легально употребляется. Да, они имеют разные вещества в своем составе, но ведь принцип воздействия на организм у них схожий.
Выражаем благодарность докторe Глории Семприни за консультации при сборе материалов.
UPD: Комментарий знакомого врача, работающего в сборной России (по понятным причинам на правах анонимности) - "вся эта возня с мельдонием, только чтобы наших поймать побольше. Их Inosie-F не поймать, поскольку это интермедиат в цепи пуриновых нуклеотидов. Свое родное. А мельдоний и триметазидин - это синтетика. Это была 100% наводка от кого-то из наших в Европу, мол, есть препарат, на котором можно прикрыть многих, в Европе о нем не знают и не применяют. Это о мельдонии."
В данной ситуации, мельдоний как вещество запрещен, а "интермедиаты" запретить нельзя, потому что под это понятие попадает много веществ, совершенно разных свойств. Консультировался по этому вопросу с Глорией Семприни - она врач в лаборатории клиники спортивной медицины в Больцано
Но и в первой версии есть один существенный минус. Кравцов вроде аппелирует что первые победы были чистыми, и только допинг-тест второго дня является положительным. Если мельдоний помогает восстановить мышцы и силы, то к первому дню его и не надо есть, так получается? А уж когда ты выложился, отдал всё для победы - съел "аскорбинку" и готов к следующим стартам.
брр. не хочется верить во всё это.
Тут Дурманов сказал, что никто не занимался вопросом выведения из организма мельдония, так что непонятно в течении какого времени его смогут обнаружить. Это интересный вопрос, если его следы можно найти в течении трёх месяцев, то можно найти зацепку. Хотя антидопинговым службам до фонаря, предупреждали в сентябре, так что в январе, а тем более в поздние периоды его не должно быть в организме.
Спорт высоких достижений подразумевает использование фармакологии. Неужели для кого-то это секрет?
И молодое поколение попало на эпоху борьбы с допингом, в отличие от не молодого. У меня, например, товарищ еще в конце 80-х занимался плаванием серьезно (на детско-юношеском уровне, лет до 14). Рассказывал, что от "витаминов", которыми их кормили было столько сил, что он после тяжелой и утомительной тренировки, шел домой чуть не через пол-Москвы пешком. Еще помню читал книгу итальянского футболиста, где тот рассказывал как его штырило от таблеток, которыми их кормили перед матчем, в начале 80-х.
А теперь с каждом годом к этому делу, допингу, относятся все серьезней. Сейчас, скорей, жалуются врачи, что все сложней восстанавливать организм спортсмена, потому что в разряд допинга попадает почти все.
При использовании мельдония в результате ускорения метаболизма происходит резкий выброс энергии, и это, конечно, улучшает физические показатели человека. Однако такое интенсивное и одномоментное воздействие на клетки (из-за модуляторов каждая клетка мобилизуется, и нагрузка на нее возрастает в 10 раз по отношению к спокойному состоянию) ведет к их изнашиванию и, как следствие, к старению и истощению всего организма.
Подобное действие оказывают и некоторые природные компоненты — например, боярышник, шиповник или известный всем бальзам Биттнера. Но они имеют отложенный, накопительный, оттого длительный эффект, тогда как при приеме синтетических модуляторов выброс энергии происходит одномоментно, но действие его краткосрочно.
Подробнее на РБК
Анализ делают на хроматографе или масс-спектрометре.
Подробней:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dta.1788/full
По остальным вопросам - это вам в лаборатории надо обращаться.
Милдронат по действию схож с Триметазидином, запрещенным 2 ВАДА года назад (и сразу после запрещения на нем попался китайский олимпийский чемпион).
Существует релиз за 2012 год европейской медицинской организации, который рекомендует врачам отказаться применения Триметазидина в ряде случаев где он ранее использовался, т.к. нет очевидных доказательств его эффективности, но есть ряд побочных эффектов.
Мильдронат используется очень часто и в огромных количествах, что нарушает целостность спорта и ставит вопрос о запрете лекарства.