В России скупают антидепрессанты на рекордные суммы. Звучит жутко, но на самом деле это хорошо
RNC Pharma зафиксировала двукратный рост продаж антидепрессантов и транквилизаторов за первое полугодие 2025-го.
Многие восприняли эту новость как сигнал тревоги: россияне массово подсаживаются на психотропные препараты.
Но есть и другой взгляд: возможно, мы наблюдаем не эпидемию зависимости, а изменение отношения к ментальному здоровью. Люди больше не считают депрессию и тревожность нормой жизни. Они идут к врачам и получают необходимую помощь.
Комментарий редакции: мы не призываем принимать лекарственные препараты без назначения врача, есть риск усугубить состояние. Решение о назначении лекарств принимает только специалист, он же подскажет правильные дозы и длительность применения.
За полгода в России купили антидепрессантов на 4,6 млрд рублей
Аналитики RNC Pharma подсчитали: продажи антидепрессантов и транквилизаторов за первые 6 месяцев 2025-го выросли в два раза по сравнению с прошлым годом. Больше всего препаратов покупают жители Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга и Краснодарского края.
На первый взгляд цифры пугающие. Но если посмотреть на мировую статистику, картина становится яснее. Депрессией страдают 5,7% взрослых – это около 332 миллионов человек. В США ситуация еще более показательная: за последние 10 лет распространенность депрессии выросла с 8,2% до 13,1%.
Получается, рост продаж антидепрессантов в России скорее отражает глобальную тенденцию: люди стали активнее обращаться за помощью при депрессии.
Депрессия существовала всегда, просто раньше люди годами терпели ее, считая нормой или личной слабостью. Сегодня подход меняется: от «терпи и не жалуйся» к «можно жить полноценно и без постоянной тоски».
Люди перестают стесняться своих проблем с психическим здоровьем и обращаются за помощью.
Депрессия – это болезнь, с которой «взять себя в руки» не работает
Всемирная организация здравоохранения определяет депрессию как распространенное психическое расстройство, которое включает подавленное настроение или потерю интереса к деятельности в течение длительного времени.
Примерно каждая третья женщина и каждый пятый мужчина сталкиваются с депрессией в течение жизни.
При депрессии в головном мозге нарушается баланс химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками. Эти вещества называются нейромедиаторами. Главные из них – серотонин (влияет на настроение), норэпинефрин (отвечает за энергию) и дофамин (дает ощущение удовольствия и мотивацию).
При депрессии эта система дает сбой. Мозг либо производит слишком мало нужных веществ, либо плохо их использует. В результате человек чувствует себя подавленно практически постоянно (даже если в целом все складывается хорошо), ситуация ухудшается, если в жизни происходят эмоциональные и другие потрясения.
Поэтому советы вроде «просто не грусти» при клинической депрессии не работают. Это примерно как сказать человеку с воспалением легких: «дыши глубже, и все пройдет». Дыхательная гимнастика может помочь, но сначала нужно вылечить пневмонию антибиотиками.
Антидепрессанты восстанавливают нормальную работу мозга
Антидепрессанты помогают мозгу лучше использовать нейромедиаторы, которых не хватает при депрессии. Препараты не создают искусственную эйфорию и не меняют личность – они просто возвращают химический баланс мозга к норме.
Большинство современных препаратов относятся к двум основным группам.
1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обычно нервные клетки после передачи сигнала забирают серотонин обратно, как будто «пылесосят» его из пространства между клетками. СИОЗС блокируют этот процесс – серотонина остается больше, настроение улучшается. При этом другие системы мозга остаются нетронутыми.
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН). Они работают аналогично, но «блокируют пылесос» сразу для двух нейромедиаторов. Это может помочь не только с настроением, но и с энергией, а также концентрацией внимания.
Все препараты действуют не мгновенно. Мозгу нужно время для перестройки – первые улучшения обычно появляются через 2-4 недели, максимальный эффект достигается к 3-6 месяцам. Поэтому антидепрессанты принимают длительное время.
Многие боятся принимать антидепрессанты, потому что думают, что «подсядут». На самом деле эти лекарства не вызывают зависимости при соблюдении врачебных рекомендаций. Люди не испытывают тяги к препарату и не просят врача увеличить дозировку ради кайфа.
Но при резком самовольном прекращении приема у 27-86% людей случается синдром отмены. Это головокружение, тошнота, симптомы, похожие на грипп, проблемы со сном. Звучит неприятно, но это не признак зависимости – просто реакция организма на резкие изменения. При постепенном снижении дозы под контролем врача таких проблем обычно удается избежать.
Антидепрессанты помогают не только при депрессии – их назначают при тревожности, панических атаках, мигрени и даже боли в животе
Несмотря на свое название, антидепрессанты лечат не только депрессию. Они одобрены для лечения тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Дело в том, что многие психические расстройства связаны с теми же нарушениями в работе нейромедиаторов. Серотонин влияет не только на настроение, но и на тревожность, навязчивые мысли, способность справляться со стрессом.
Например, для ПТСР рекомендованы три препарата: два из группы СИОЗС и один СИОЗСН. Они помогают снизить интенсивность воспоминаний о травмирующих событиях, уменьшить тревожность и улучшить сон.
С обсессивно-компульсивным расстройством эффективны именно ингибиторы обратного захвата серотонина – другие типы антидепрессантов почти не помогают. Это подтверждает, что навязчивые мысли и компульсии напрямую связаны с недостатком серотонина в определенных участках мозга.
Врачи также назначают антидепрессанты при хронических болях, мигрени, некоторых расстройствах пищевого поведения. Во всех этих случаях проблема не в плохом настроении, а в нарушениях работы нервной системы, которые современные препараты умеют исправлять.
Побочные эффекты есть, но они контролируемы и часто проходят через 2-3 недели
Современные антидепрессанты в целом безопасны, но, как и любые лекарства, могут вызывать побочные эффекты. У некоторых людей развиваются бессонница, головные боли, боли в суставах и мышцах, расстройство желудка, тошнота или диарея.
Согласно исследованиям реальной практики, 38% людей испытывают хотя бы один побочный эффект, а 26% сообщают о высоком уровне дискомфорта. Цифры кажутся высокими, но большинство побочных эффектов проходят в первые недели приема, когда организм адаптируется к препарату.
Самые частые жалобы – тошнота, сонливость и проблемы с либидо. Тошноту можно уменьшить, принимая таблетки во время еды. С сонливостью помогает смена времени приема – например, перенос с утра на вечер. Проблемы с либидо решаются сложнее, но часто врач может скорректировать дозу или заменить препарат.
Передозировка антидепрессантами случается относительно редко благодаря высокому профилю безопасности этих препаратов. В отличие от старых лекарств, современные версии редко приводят к последствиям даже при превышении дозы.
Самые серьезные проблемы возникают не от самих препаратов, а от неправильного их использования. Попытки заниматься самолечением, покупая антидепрессанты без назначения, могут обернуться неприятностями. Разные препараты подходят для разных состояний, дозировки подбираются индивидуально, а некоторые сочетания лекарств могут быть опасными.
Вторая проблема – резкая отмена без консультации с врачом. Как мы уже говорили, это может привести к синдрому отмены, а иногда и к возвращению симптомов депрессии или тревожности в еще более тяжелой форме.
Рост продаж антидепрессантов – это хорошо, если люди лечатся правильно
Еще 10-15 лет назад в России поход к психиатру воспринимался как клеймо, а депрессию считали «блажью» или «слабостью характера».
Сегодня ситуация меняется. Публичные люди открыто говорят о проблемах с ментальным здоровьем, в соцсетях обсуждают терапию и антидепрессанты, появляются качественные просветительские проекты. Стигма постепенно исчезает.
Это важно, потому что нелеченая депрессия гораздо опаснее любых побочных эффектов от препаратов. Она разрушает карьеру, отношения, здоровье. В тяжелых случаях может привести к суициду. Но положительный эффект лечения возможен только при грамотном медицинском сопровождении.
Постоянная грусть больше двух недель и потеря интереса ко всему – повод записаться к врачу
Диагностировать депрессию и другие психоневрологические расстройства не всегда легко. Но есть определенные тревожные сигналы, при появлении которых стоит как можно скорее записаться на прием к специалисту.
Основные признаки:
чувство грусти, раздражительности или внутренней пустоты;
потеря интереса ко всему, что раньше приносило удовольствие;
работа становится мучением, хобби не радует, встречи с друзьями кажутся обузой.
Дополнительные симптомы включают нарушения сна (бессонницу или, наоборот, постоянную сонливость), изменения аппетита, упадок сил, проблемы с концентрацией внимания, снижение самооценки, беспричинное чувство вины или безнадежности.
Если эти симптомы длятся больше двух недель и мешают нормально жить, стоит обратиться к специалисту.
Лучше сразу идти на прием к психиатру – врачу, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств. Он может поставить точный диагноз и при необходимости назначить лекарства. Психолог без медицинского образования поможет с разговорной терапией, но рецепт выписать не сможет.
Если нет возможности попасть к частному специалисту, можно обратиться к неврологу в поликлинике. Они тоже занимаются лечением депрессии, особенно когда она связана с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, хронические боли или последствия инсульта, а также если есть когнитивные нарушения.
В крайнем случае можно начать с терапевта, который направит к нужному специалисту.
Читать больше о медицине и здоровом образе жизни – в разделе «Здоровье»
Фото: Gettyimages.ru/dragana991; pexels.com/Dominik Gryzbon; unsplash.com/Towfiqu barbhuiya, Toa Heftiba, Marshall Iden; РИА Новости/Наталья Селиверстова
