Что произошло с Рихардом Паником? Механика нокаута — просто о сложном

7-й матч плей-офф КХЛ между «Авангардом» и «Локомотивом». Рихард Паник получает мощный удар в челюсть от своего коллеги и мгновенно падает на лёд. Без движения. Как будто кто-то выключил рубильник. Позже стало известно: его госпитализировали и прооперировали, а сейчас он уже рвется в бой. Настоящий хоккеист.

Посчастливилось побывать на этом матче, в Ярославле проходила крупнейшая конференция по первой помощи, на которой у меня был доклад про международный опыт организации первой помощи в спорте, но без спортивной неврологии не обошлось. Рассмотрим, эпизод почему несмотря на защитный шлем игрок может получить сотрясение головного мозга

Почему всё произошло так стремительно — и почему челюсть такая опасная зона?

Эпизод травмы показывает, что основной удар, вероятно пришелся на область челюсти

На большой скорости врезается другой легионер команды, Брендан Фрез

Когда удар приходится в челюсть, голова резко поворачивается. А мозг внутри — не закреплён, он “плавает” в жидкости.

Резкое угловое ускорение вызывает движение мозга внутри черепа, которое особенно опасно для глубоких структур. У нас есть свой “Выключатель” в мозге — ретикулярная формация. Это область ствола мозга, которая отвечает за сознание.

Если удар её «задевает» — организм отключается. Это не слабость, а защитный механизм: мозг ставит тело «на паузу», чтобы не получить ещё больший урон

Почему челюсть — опасная точка ?

Челюсть соединена с черепом через сустав, а не напрямую. Удар в неё легко передаёт энергию вглубь — к основанию черепа.

Такой удар вызывает более сильное вращение мозга и увеличивает риск потери сознания или переломов, как, вероятно, случилось с Паником.

Видно, что игрок дезориентирован и после покидает площадку только с помощью своих партнеров по команде

Что нужно знать в этом случае?

Потеря сознания = сотрясение мозга, независимо от того, сколько оно длилось.

Наличие костной травмы, если она была, — повышает риск осложнений.

Возвращение в игру без обследования — грубая ошибка. Отмечу профессионализм медицинского штаба Ярославского Локомотива, игрока сразу увели в под трибунное помещение, где оттуда он был доставлен в больницу

Случай с Рихардом Паником — не единичный, и уж точно не «обычный эпизод жёсткой игры». Это — классический пример нейротравмы, который должен стать дополнительным поводом для разговора о защите игроков, правильной диагностике и времени восстановления.

Отмечу еще один эпизод который произошел на этом матче, буквально уже под конец игры, шайба вылетела с хоккейной коробки и по касательной задела голову юного болельщика, которому на вид лет 10. Любовь к хоккею была сильнее боли и он остался на трибуне под аплодисменты зрителей и присмотром родителей. Отмечу так же, что первая помощь ему была оказана буквально через несколько секунды и он досматривал хоккей с холодовым пакетом на месте ушиба, а после с восторгом встречал победу любимой команды.

На момент выхода этого материала Локомотив уже сыграл два матча в полуфинале, а Рихард Паник находится в списке травмируемых. Желаем ему скорейшего восстановления, а нам красивого хоккея, желательно без травм

Тест:

Игорь Рудяков, спортивный невролог @RudyakovMD

Елизавета Рудякова, староста школы мастерства спортивной медицины Сеченовского университета  @Asppsru