Андрей Смоленский: «Обнаружить болезнь Черепанова можно было ультразвуковым обследованием»
Заведующий кафедрой спортивной медицины РГУФК (Российский государственный университет физической культуры, спорта и туризма) профессор Андрей Смоленский рассказал об уточненном диагнозе, поставленном форварду «Авангарда» Алексею Черепанову после вскрытия, миокардиопатии.
«Этот диагноз гораздо ближе к истине. Дело в том, что сердечно-сосудистая недостаточность первичный диагноз, когда проводится вскрытие внезапно умершего человека. А потом эксперты с использованием приборов определяют более точную причину.
То, что вес сердца Черепанова составил 490 граммов вместо нормы в 290, только подтверждает диагноз «миокардиопатия». Идет утолщение сердечной мышцы. Заболевание имеет генную природу и очень часто становится причиной внезапной смерти молодых спортсменов во время тяжелых нагрузок. Виной тому нарушение ритма сердца. Подозреваю, что причиной заболевания может быть редкая мутация генов, отвечающих именно за внезапную смерть. Жалобы при этом заболевании могут быть минимальными.
Виновных в том, что у игрока вовремя не обнаружили этот недуг, следует искать не среди врачей, а среди организаторов спорта. У нас такое отношение к проблеме «внезапной смерти», что доктора не ориентированы на ее предотвращение. Обнаружить болезнь можно было ультразвуковым обследованием. А у нас оборудования для тщательного осмотра почти нигде нет.
Мы не знаем, как его осматривали перед драфтом НХЛ. Мы часто заокеанскую спортивную медицину перехваливаем. У них, например, принято внимательно относиться к тем людям, у кого возникли проблемы со здоровьем или у кого уже были травмы. А нет тревожных симптомов можно, по мнению зарубежных докторов, и не обследовать так тщательно», приводит слова Смоленского «Спорт-Экспресс».
Юля:
Врачи ни в чем не виноваты?! А вы знаете, что как-то раз удалось спасти спортсмена «электрошоком», ну или как там он правильно называется? Если бы врачи подумали своими куриными мозгами, то взяли бы его с собой, все таки они из больницы ехали...
(ответить) (ветка)
2008-10-14 21:57:56Дмитрий
«Электрошок» называется дефибриллятором. В табельном оснащении большинства бригад Скорой он есть. Поставлялся в комплекте с нацпроектовскими машинами. На старых машинах может отсутствовать. Работает от сети и аккумулятора. Аккумулятор может быть разряженным, поскольку бригады гоняют без заезда на протяжении 24 часов. Скорая реально не вылезает из машины в течение суток, даже на обед частенько не отпускают. Розетки на 220 вольт в машине нет. И на вызове не всегда есть поблизости. Спортсмен скончался от ОССН, вследствие гипертрофии миокарда («спортивное сердце»). Дефибриллятор в этом случае не поможет. А куриные мозги у таких комментаторов, как ты, долбаных некомпетентных журналистов и тех, кто не отстранил спортсмена от соревнований. Врач команды, наверняка, говорил тренеру о проблеме. Но в современном спорте деньги и победы важнее.
(ответить) (ветка)
2008-10-14 23:53:34Андрей
Насколько я понимаю,
Вы являетесь врачом или связаны с медициной. Тогда уж у него могла быть гипертрофия левого желудочка, точнее утолщение его стенки или же кардиомиопатия.
А острая сердечнососудистая недостаточность возникла от травматического шока при столкновении с Ягром. При этом произошло резкое снижение выброса крови в аорту, и развился коллапс.
(ответить) (ветка)
2008-10-15 00:47:48Дмитрий
Да я врач. Представитель так ненавидимой нашим «образованным» и очень «умным» населением Скорой Помощи. Причиной смерти послужила именно гипертрофия миокарда левого желудочка, она же кардиомиопатия, она же «спортивное сердце». Шок в данном случае не травматический, а истинный кардиогенный, вследствие нарушения сократительной функции миокарда и резкого снижения сердечного выброса. При выраженной гипертрофии миокарда возникает его ишемия на фоне значительной физической нагрузки, так как пропускная способность коронарных артерий и тебезиевых сосудов остается прежней и не соответствует увеличенной массе сердечной мышцы. При ударе в область сердца возникло нарушение в работе проводящей системы сердца, развилась мелковолновая фибрилляция желудочков. Которая не поддается электрической дефибрилляции. Проводились ИВЛ и НМС, медикаментозная поддержка реанимационных мероприятий (адреналин, атропин). На фоне этих мероприятий происходило кратковременное восстановление синусового ритма, затем ишемизированный миокард снова переходил в мелковолновую фибрилляцию. В результате восстановить нормальный синусовый ритм и спасти больного не удалось. Электрическая дефибрилляция эффективна только при крупноволновой фибрилляции желудочков, которая в сильно увеличенном и страдающем от недостатка О2 миокарде не развивается. Кроме того, возможен механизм электро-механической диссоциации в миокарде, когда по проводящей системе идет нормальный импульс, а миокард продолжает фибриллировать. В этом случае и дефибриллятор, и электрокардиостимуляция любым способом, и НМС будут без эффекта - летальный исход гарантирован.
(ответить
Короче рефлекторная остановка!При своевременных мероприятия прогноз благоприятный,Сердце заводится иногда от удара кулаком.Не важно какая фибрилляция крупно или мелковолновая(теория 50 х годов),
если ток дефибриллятора выше тока сердца,а до сердца доходит 3% разряда ,то он перебивает собственные импульсы сердца и выводит его на уровень ноль.А дальше если сердце здоровое все начинается с чистого листа ,то есть нормальный ритм .это и есть принцип дефибрилляции.