Что обязательно должно быть в домашней аптечке
Чем действительно стоит закупиться, чтобы чувствовать себя более подготовленным к любым неприятностям, а что лишь занимает место и даже может нанести вред, рассказывает медицинский редактор Маргарита Климанова.
Содержание
Собираем аптечку: основные правила
Учитывайте хронические болезни и прошлые диагнозы
Невозможно защититься от всего и собрать абсолютно универсальный набор лекарств, но нужно учитывать особенности своего здоровья и иметь дома все прописанные врачом лекарства. Для больных атеросклерозом и ишемической болезнью сердца, например, это нитроглицерин.
Покупайте только средства с доказанной эффективностью
Многие БАДы и средства народной медицины неэффективны, используя их вы упускаете время для оказания первой помощи и даже рискуете навредить себе. Так, например, нельзя использовать масла и нестерильные компрессы при лечении свежего ожога: это может ухудшить состояние и даже привести к инфицированию пораженного участка. Насторожить должны пометки «гомеопатия», «БАД», «не является лекарственным средством». На недоказанную эффективность указывают и отсутствие конкретных противопоказаний, побочных эффектов и максимальной безопасной дозы: у любого действительно эффективного лекарства измеряют и обязательно фиксируют эти параметры.
Проверить эффективность лекарств можно в онлайн-сервисах вроде MedIQ и Т-Ж «Аптечка».
Держите в аптечке только то, что может потребоваться экстренно
В аптечке нужно держать только то, за чем не получится выбежать в ближайшую аптеку или подождать до утра, когда она откроется: болеутоляющие, антисептики, средства, которые нужны при рвоте и поносе.
Чем меньше ненужных лекарств, тем лучше вы знаете, что у вас есть и где это искать: в критической ситуации, особенно если помощь приходится оказывать себе самостоятельно, найти лекарство на захламленной полке или в огромной сумке с множеством упаковок будет сложно.
Следите за сроком годности лекарств
Использовав просроченное средство вы можете навредить здоровью: активные вещества в лекарственных средствах с течением времени могут изменять химическую структуру, реагируя между собой, с кислородом и водой из воздуха. В лучшем случае эффекта от просроченного лекарства не будет, в худшем – рискуете отравиться.
Учитывайте условия хранения
Если есть возможность выбрать из двух взаимозаменяемых средств, выбирайте менее требовательный к условиям и химически устойчивый препарат, храните его строго по инструкции, а если такой возможности нет, откажитесь от его использования или покупки: есть риск навредить себе.
Например, средний срок годности стерильных бинтов и ваты – 5 лет, ибупрофена – 3 года, парацетамола – 2 года. Если учесть время, которое средство провело на полке аптеки, получается, что аптечку нужно «перетряхивать» как минимум раз в год, а каждые несколько лет выбрасывать не пригодившиеся перевязочные материалы. Особенно это касается дачной, автомобильной и рабочих аптечек, которые часто лежат нетронутыми годами.
Медицинские приборы и расходные материалы
Список составленна основе рекомендаций МЧС,Минздрава и международных организаций по сбору аптечек для первой помощи:
градусник;
жгут кровоостанавливающий;
лейкопластыри (бактерицидный и рулонный);
бинты марлевые медицинские стерильные;
салфетки марлевые медицинские стерильные;
вата стерильная;
ножницы – нужны, чтобы быстро открыть упаковки, отрезать бинты, лейкопластыри;
салфетки антисептические.
Обезболивающее и жаропонижающее
При высокой температуре, мышечных и менструальных болях, болях в спине и после ушибов, зубной боли можно использовать препараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные агенты (НПВП) и другие активные вещества, например:
ибупрофен;
парацетамол;
нимесулид.
Большинство таких препаратов необходимо применять с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Если у человека артрит, артроз или другие заболевания ревматоидной природы и он уже принимает обезболивающие, заменять их (и дополнять) другими препаратами той же группы не имеет смысла и даже опасно – придерживайтесь рекомендации врача.
Антисептик
При любом повреждении кожи в первую очередь необходимо обеззаразить область раны антисептиком.
Кажется, что об антисептиках знает любой ребенок, но на самом деле в этой теме много сюрпризов. Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в примерный перечень основных лекарственных средств – список всех жизненно важных лекарств с доказанной эффективностью, «которые удовлетворяют первоочередные потребности населения в области охраны здоровья» – вносит только 3 средства:
хлоргексидин;
этанол (этиловый спирт);
повидон-йод.
В аптеках чаще встречается 95%-ный и 99%-ный раствор этанола. Его использовать для дезинфекции ран не рекомендуют: если семидесятипроцентный раствор хорошо проникает в ткани и подходит для обработки ран, то в высокой концентрации спирт обладает дубящими свойствами и, по некоторым данным, является даже более слабым антисептиком.
В рекомендациях Роспотребнадзора фигурирует перекись водорода: с ее помощью предлагают обрабатывать саму рану (в отличие от этанола и йода, которыми можно обрабатывать только поверхность кожи и края раны, «заливать» их в саму рану нельзя).
А вот привычная нам зеленка (раствор бриллиантового зеленого) применяется как антисептик исключительно в странах СНГ, и то больше по привычке – нет убедительных доказательств, соответствующих критериям доказательной медицины, которые бы позволили судить об эффективности бриллиантового зеленого в этом качестве, хуже того, отсутствует даже предположительный механизм антисептического действия.
Другое дело, что продается он в виде спиртового раствора, а 70%-ный этанол внесен в вышеупомянутый перечень, то есть раствор работает именно за счет спирта. Если нет необходимости как-то пометить место повреждения (например, это рекомендуют делать при ветрянке для определения периода заразности), то нет нужды «разукрашивать» себя зеленкой – купите любой антисептик из списка выше, например хлоргексидин.
Спиртовой раствор йода тоже лучше заменить на повидон-йод, который переносится куда лучше.
Пластыри от мозолей
Помимо обычных бактерицидных пластырей, которые нужны, чтобы закрыть рану или ожог и защитить поврежденную кожу от заражения, полезно иметь в быстром доступе и пластыри от мозолей.
В целом мозоли делятся на 2 вида: сухие (натоптыши) и влажные (мозольные пузыри). Рецидивирующие сухие мозоли требуют консультации врача, но помочь себе можно пластырем с салициловой кислотой, которые, как показало рандомизированное контролируемое исследование, не менее эффективны, чем хирургическое решение проблемы.
Для мозольных пузырей рекомендуют использовать гидрогелевые пластыри, хотя их эффективность в лечении влажных мозолей требует дальнейших исследований: единственное исследование на эту тему, представленное на сайте производителя таких пластырей, не опубликовано в базе данных медицинских и биологических текстов PubMed и не является рандомизированным, то есть выборка не была случайной. Также в исследовании нет контрольной группы, а данные собирали с помощью опросника.
Средство от ушибов и травм
Эффективно снимут боль при травмах и растяжениях крема с нестероидными противовоспалительными компонентами, например с кетопрофеном и диклофенаком.
Чтобы уменьшить синяки и помочь им рассосаться быстрее, можно использовать мази с гепарином натрия, которые мешают свертыванию крови и способствуют рассасыванию тромбов. Использовать такие мази можно только на неповрежденной коже, предварительно внимательно прочитав список противопоказаний.
А вот часто рекомендуемый «Траумель-С» относится к гомеопатическим препаратам и не имеет доказанной эффективности.
То же касается и популярного (и довольно часто встречающегося в советах разных онлайн-изданий) средства, которое называют «Мумие», происхождение которого все еще остается предметом споров.
Лекарства при расстройствах желудочно-кишечного тракта
При рвоте и поносе
Так как с рвотой и поносом происходит потеря большого количества воды и электролитов, ВОЗ рекомендует использовать растворы для пероральной регидратации. Их можно как приготовить самостоятельно, так и приобрести в аптеке. Несмотря на некоторые отличия коммерческих растворов от стандартов ВОЗ, они достаточно эффективны.
Почти во всех статьях про отравление и энтеровирусные инфекции встречается рекомендация использовать адсорбенты при пищевых отравлениях.
Активированный уголь действительно имеет доказанную эффективность, но применяется он при отравлениях химическими веществами (причем при отравлениях некоторыми из них, например литием, он неэффективен). На данный момент нет поводов говорить о способности активированного угля помогать при расстройствах пищеварения, например при диарее, вздутии и рвоте, а также при похмелье.
Такие препараты, как «Энтеросгель» и «Полисорб» вообще не имеют доказанной эффективности, причем у последнего производителем даже не заявлен механизм действия.
Если рвота долго не прекращается или сопровождается температурой или нарушениями сознания, а также содержит вкрапления крови, это повод незамедлительно вызвать врача. Домашняя аптечка – не панацея, не занимайтесь самолечением!
Останавливать ли понос? Вызванная инфекцией диарея – защитная реакция организма, а средства от поноса (чаще всего – на основе лоперамида) замедляют перистальтику кишечника, мешая выведению инфекционных агентов. Решать вам: эти лекарства отпускаются без рецепта, однако применение средства на протяжении более чем 48 часов строго запрещено.
При боли в желудке
Периодическая боль в желудке – повод обратиться к врачу-гастроэнтерологу, но возникший, например, из-за слишком острой пищи или обострения гастрита приступ боли могут снять средства из группы антацидов, нейтрализующие кислоту в желудке:
«Ренни» и другие антациды, компоненты которых всасываются после реакции с кислотой в кровь. Такие препараты могут вызывать нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью.
«Фосфалюгель», «Маалокс» и другие средства, которые содержат невсасывающиеся антациды. Использование таких средств для снижения кислотности более безопасно.
А вот принимать обезболивающие, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (ибупрофен, аспирин), при боли в желудке не стоит: они, наоборот, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и могут усугубить состояние.
При запоре
Такая проблема может возникнуть по множеству причин, например из-за смены рациона, воды и климата. В зависимости от возраста и особенностей здоровья могут пригодиться:
свечи глицериновые ректальные;
мягкое слабительное (сироп лактулозы).
Если проблема возникает регулярно, необходима консультация специалиста: отказ от лечения может привести к таким проблемам, как геморрой, опущение или даже выпадение кишки.
Средства от простуды
Насморк и боль в горле могут застигнуть врасплох любого. Чтобы не пришлось в таком состоянии бежать в аптеку, имеет смысл держать дома:
леденцы для рассасывания или спрей от боли в горле;
сосудосуживающие капли в нос;
солевой раствор для промывания носа;
мягкие одноразовые носовые платки (при инфекционных заболеваниях использование многоразовых платков не рекомендовано).
Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, а к растворам и мазям для горла нужно относиться с осторожностью: средства на спиртовой основе, например, могут вызвать ожог слизистой.
Лекарства при аллергии
Контакт с животным, на шерсть которого у вас аллергия, букет цветов, новые духи, укусы комаров, специи в ресторанном блюде, цветение растений весной – все это может стать причиной аллергии.
Справляться с сыпью, слезящимися и чешущимися глазами и текущим носом помогают антигистаминные препараты, большинство из которых отпускаются без рецепта. Главное – убедиться, что в инструкции нет запрета на вождение машины, что средство не вызывает сонливость, заторможенность: в таком случае садиться за руль и выполнять травмоопасные виды работ строго запрещено, а с ежедневными задачами могут возникнуть сложности.
Если возникла аллергия на укусы комаров, то можно приобрести мази и крема на основе антигистаминных препаратов, например с диметинденом, а также различные охлаждающие и успокаивающие спреи и мази.
Что делать, если у вас аллергия или атопический дерматит? Почему они возникают? Можно вылечить?
Дополнительно антигистаминные препараты могут потребоваться и в других ситуациях, например при ожогах.
Если аллергия вызывает жизнеугрожающие симптомы, например, отек Квинке, то дома (и всегда с собой) обязательно нужно иметь средство, которое позволит купировать приступ, даже если встреча с аллергеном маловероятна. Проконсультируйтесь с лечащим врачом-аллергологом на предмет того, что именно стоит держать на этот случай. Например, в Европе и США популярен «Эпипен» – шприц-ручка для внутримышечных инъекций с эпинефрином, в России обычно советует иметь при себе раствор дексаметазона. Но назначать их себе самостоятельно не нужно, препараты используют только по рекомендации врача и строго в выписанной им дозе.
Что еще может пригодиться
Кроме классических средств вроде бинтов, антисептиков и жаропонижающего, в домашней аптечке стоит держать и более специфичные вещи. Они могут выручить в критический момент. Вот список полезных дополнений, которые стоит добавить в аптечку – на всякий случай. Все можно купить в аптеке и на маркетплейсе.
Клещедер
Клещедер – небольшой, но очень полезный инструмент для извлечения клещей. Он помогает аккуратно захватить насекомое у основания, не раздавив его и не оставив хоботок в коже, как это часто бывает при попытке вытащить клеща пинцетом, ниткой и руками.
Особенно актуален клещедер в теплое время года, если вы часто бываете на природе, в саду или просто живете рядом с парком. С помощью него также можно удалить клеща с питомца.
Гемостатическая губка
Гемостатическая губка – это пористый материал, пропитанный веществами, ускоряющими свертывание крови. Она быстро останавливает кровотечение при небольших порезах, ссадинах и носовых кровотечениях. Просто приложите губку к ране – и через пару минут кровь остановится.
Губка особенно полезна в быту: при неосторожной работе с ножом, падениях и если порезался ребенок. Она стерильна, проста в использовании и незаменима, когда под рукой нет квалифицированной помощи.
Гипотермический пакет
Гипотермический пакет – это одноразовый холодный компресс, который активируется после нажатия, удара и встряхивания. В нем два слоя: один с водой, а другой заполнен белыми шариками – аммиачной селитрой. При сильном ударе и хлопке внутренний слой лопается, содержимое перемешивается и начинается химическая реакция – пакет становится холодным.
Такой «пакет» помогает при ушибах, растяжениях, укусах насекомых и ожогах. Он уменьшает боль и отек. Обязательно положите один-два в аптечку, особенно если в доме есть дети. Удобен для использования в любых условиях – дома, на даче, в дороге.
Самоклеящийся бинт
Самоклеящийся (когезивный) бинт прочно фиксируется и не липнет к коже и волосам. Его легко намотать даже одной рукой, а значит, вы сможете справиться с травмой самостоятельно, не привлекая посторонних.
Такой бинт удобно использовать при растяжениях, небольших кровотечениях и после уколов. Он надежно держится, не сползает и не требует дополнительных средств для фиксации. Просто оторвите нужный кусок и замотайте – готово.
Стягивающие полоски для ран
Стягивающие полоски – это специальный медицинский лейкопластырь, который помогает соединить края неглубокой раны. Они используются как альтернатива швам в домашних условиях: позволяют закрыть порез и ускорить заживление, минимизируя риск инфицирования.
Идеальны для узких, длинных ран, полученных, например, при порезе ножом и стеклом. Полоски легко накладываются, не травмируют кожу и позволяют обойтись без похода в травмпункт, если ситуация под контролем.
Противоожоговый пластырь
Противоожоговый пластырь – это специальное покрытие, которое накладывается на кожу после ожога. Он охлаждает поврежденный участок, уменьшает боль и предотвращает попадание инфекции. При этом не прилипает к ране, в отличие от обычных повязок.
Он особенно полезен на кухне и при использовании утюга, кипятка, пара. Такой пластырь не заменит полноценную медицинскую помощь при серьезных ожогах, но станет отличным решением при ожоге первой степени и поможет быстро облегчить состояние.
Жидкий пластырь
Жидкий пластырь – это антисептический состав, который наносится на кожу и застывает, образуя тонкую защитную пленку. Он не пачкает руки и одежду и совсем не щиплет. Защищает рану от воды, грязи и микробов, позволяя ей заживать быстрее.
Идеален для мелких царапин, трещин и мозолей – особенно в местах, где обычный пластырь плохо держится (например, на пальцах). Удобен в поездках и на прогулках, когда не хочется возиться с бинтами и лейкопластырем.
Читать также:
Фото: pexels.comunsplash.comcommons.wikimedia.org/Vadim Akopyan; East News/Eric Audras
Хотя я встречала людей которые убеждены что принимать лекарства с истекшим сроком годности можно
Всегда проверяю аптечку дома и всем своим домашним напоминаю.