Здоровье
10 мин.

Выпивать регулярно, но по чуть-чуть – это алкоголизм?

6

Навеяно пятницей.

Представьте, конец рабочего дня, пятница, неделя прошла «в огне», вы едете домой и заходите в винотеку. Перебираете бутылки вина, разглядываете красивые этикетки, проверяете рейтинг в приложении и в итоге берете бутылку сухого красного. Вам хочется не напиться вдрызг, а сесть перед телевизором, расслабиться, налить бокал и медленно потягивать его под сериал. Примерно так выглядит отдых для многих. 

Кажется, что такие отношения со спиртным – это что-то нормальное. Человек устал, работал всю неделю и имеет право «отдохнуть». Это совсем не имеет отношения к «традиционному» алкоголизму, образ которого олицетворяет спящий под лавкой во дворе пьяница.

Но иногда закрадываются сомнения, а может такая тяга и регулярность – это все-таки не норма? Но ведь социальная жизнь не страдает, со здоровьем проблем нет, да и надо ли отказываться от спиртного насовсем? 

«Бокал за ужином не навредит» – классическая фраза высокофункциональных алкоголиков. Кто это такие?

Функциональный алкоголик, или высокофункциональный алкоголик – это не медицинский диагноз, а неформальный термин, используемый для описания человека, который зависим от алкоголя, но может нормально функционировать в обществе. Он не пропускает работу из-за «запоев», у него хорошие отношения в семье, он не получает штрафы за вождение в нетрезвом виде (хотя иногда и такое случается). По сути, высокофункциональные алкоголики – это те самые люди, которые каждые выходные проводят с бокалом коктейля, вина или пива в руках. Они могут быть успешны, внешне кажутся физически и психически здоровыми, способны управлять всеми сферами жизни, включая работу, дом и семью. 

Доктор Марк Вилленбринг из Национального института США по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом говорит о высокофункциональных алкоголиках так: «Человек может быть зависимым, но не иметь явных проблем со злоупотреблением. Он может быть успешным студентом, хорошим отцом или топ-менеджером. Он в хорошей физической форме, бегает по утрам. Но каждый вечер, приходя домой, выпивает четыре бутылки пива или две бутылки вина. Вам кажется, что он алкоголик? Готов поспорить, что многие скажут – нет, он абсолютно нормальный человек».

Пока все вышеописанное кажется вполне нормальным, а проблема высокофункционального алкоголизма – надуманной. Но на самом деле все не так просто, ведь такие люди постоянно борются с неконтролируемой тягой выпить и навязчивыми мыслями о том, что будут пить в следующий раз. Именно это – отличительная черта расстройства, связанного со злоупотреблением алкоголем. 

Как распознать высокофункционального алкоголика: признаки и тревожные звоночки

Высокофункциональные алкоголики – настоящие гении самоконтроля, они ловко лавируют между желанием выпить еще и необходимостью быть на утреннем совещании, могут умело распределять бюджет, не урезая сумму на еженедельные походы в ресторан и бутылку вина по пятницам. Кроме того, они мастерски маскируются и ничем не выдают свою зависимость. Может показаться, что они поступают так коварно специально, но на деле у таких людей действительно очень высокий уровень самоконтроля: им удается «контролировать» зависимость и не рушить свою жизнь. Но это временная ситуация.

Алкогольная зависимость – это химическое привыкание. Постепенно даже малыми дозами и нерегулярным употреблением спиртного можно приучить организм к алкоголю: этиловый спирт действует на мозг таким образом, что вызывает ощущение эйфории, снижает тревожность и расслабляет. Так формируется положительное подкрепление, организм запоминает это и стремится вновь испытать такие же ощущения. На этом этапе человеку кажется, что он себя контролирует, но на самом деле – нет. Постепенно развивается физическая и психологическая зависимость, он начинает испытывать сильное неконтролируемое желание выпить, а при попытке прекратить употребление может страдать от симптомов отмены: раздражительности, головной боли. 

Важно понимать, что ни один человек с алкогольной зависимостью не планировал в нее впадать. Но в определенный момент из-за химического привыкания и определенных событий в жизни контролировать ее стало невозможно.

Распознать высокофункционального алкоголика бывает непросто, но врачи и ученые выделили несколько красных флагов, которые сигнализируют о том, что у человека нездоровая тяга к алкоголю:

- Употребление алкоголя имеет регулярность: человек всегда ужинает с бокалом вина, выпивает после работы в пятницу или каждые выходные.

- Если что-то нарушает привычный «алкогольный ритм», например, нужно идти на «безалкогольную» встречу в пятницу вечером или встретить тещу утром на вокзале, человек нервничает, волнуется, срывается на близких, у него портится настроение. 

- То и дело говорит о выпивке, большинство памятных событий связаны именно с состоянием алкогольного опьянения. 

- Начиная выпивать, человек часто не может остановиться и периодически выпивает больше планируемого, из-за этого в итоге страдает от похмелья.

- Использует алкоголь, чтобы заснуть, пережить тяжелый день на работе или другое стрессовое событие.

- Часто иронизирует о своем алкоголизме, например, шутит, что уже пора записаться в клуб анонимных алкоголиков. Считается, что такое поведение говорит о том, что подсознательно он понимает: «что-то не в порядке».

- Считает, что некоторые блюда попросту «не идут» без спиртного, например, к рыбе обязательно нужен бокал белого вина, а к стейку – пиво или красное сухое. 

- Близкие открыто выражают свои опасения по поводу нездоровой тяги к алкоголю. Как правило, на это человек реагирует эмоционально: злится или раздражается.

Однако наиболее характерная черта высокофункционального алкоголика – это отрицание проблемы. Корни такого отрицания лежат в том, что человек еще не столкнулся с действительно негативными последствиями, поэтому ему кажется, что ситуация «под контролем». Он не пропускает работу, не попал в долговую зависимость, у него нет штрафов за вождение в нетрезвом виде или других нарушений, которые связаны со злоупотреблением алкоголем. 

Считается, что высокофункциональный алкоголизм – это первый шаг к «всамделишному» алкоголизму. Ведь обычно людям удается сдерживать себя, пока в жизни все идет более-менее ровно, но при сильных эмоциональных потрясениях, например при гибели близкого человека, потере работы, вынужденном переезде или любом другом стрессовом событии человек, вероятнее всего, не сможет так же успешно балансировать между трезвостью и алкоголизмом и с высоким риском провалится в зависимость. 

Получается, высокофункциональный алкоголизм все-таки опасен? И да и нет. С одной стороны, человек может никогда не стать алкоголиком и продолжить выпивать без вреда для социальной жизни. Он также может не испытывать сильной физической зависимости от алкоголя, спокойно воздерживаясь в течение нескольких дней или недель. Но в то же время нельзя отрицать, что он находится в психологической зависимости.

С другой стороны, высокофункциональный алкоголизм бывает опаснее «традиционного» пьянства, ведь человек до последнего отрицает проблему, пока она не станет настоящим бедствием.

Основная опасность высокофункционального алкоголизма состоит в том, что пока человек отмахивается от проблем или говорит, что «может в любой момент отказаться», он постепенно все сильнее погружается в зависимость. В сущности, это алкоголик в стадии отрицания. 

Стресс, тревожность и выпивающие друзья: причины и факторы риска высокофункционального алкоголизма

Эксперты Национального института здравоохранения США составили портрет типичного высокофункционального алкоголика. Как правило, это мужчина или женщина среднего возраста, с высшим образованием, средним доходом и благополучной семьей. 

Точные причины, по которым люди становятся алкоголиками, в том числе высокофункциональными, неизвестны. Но известны факторы риска, которые повышают «шансы» на проблемы с алкоголем.

Факторы риска высокофункционального алкоголизма:

  • человек выпивает более 5 алкогольных напитков в неделю (1 напиток – это 0,3 л пива, 125 мл вина, 45 мл крепкого алкоголя);

  • высокий уровень стресса в жизни;

  • жестокое обращение или буллинг в детстве;

  • компания, в которой принято выпивать;

  • родитель или другой близкий родственник с алкоголизмом;

  • низкая самооценка;

  • повышенная тревожность.

Несмотря на то, что официальные медицинские источники говорят об очевидности вреда алкоголя, существует распространенное обывательское мнение, что это не так. В частности, алкоголь то и дело романтизируется в музыке, кино, театре. Соцсети тоже добавляют популярности спиртным напиткам, ведь фото с запотевшим бокалом вина на закате с высокой долей вероятности наберет больше  лайков, чем такое же фото с чашкой чая.

Другой расхожий аргумент «за употребление малых доз» – это позиция «всегда так пили и ничего». Но осознание опасности определенных вещей лишь со временем случается в истории не первый раз. Например, подобное произошло с литием, который долгое время добавляли в газировку 7 Up. Лишь спустя годы ученые доказали, что он приводит к зависимости и опасным нарушениям в работе нервной системы, сердца и других внутренних органов. Детям когда-то давали димедрол, чтобы «крепче спали», а позже выяснилось, что некоторые именно из-за этого больше никогда не проснулись. Возможно, с алкоголем когда-то случится похожее устрашающее разоблачение. Но пока заявления врачей о том, что он однозначно негативно влияет на здоровье, многими воспринимаются скептически.

Как высокофункциональный алкоголизм влияет на здоровье

«Минздрав предупреждает: употребление алкоголя вредит вашему здоровью» и «Безопасной дозы не существует» – фразы, известные всем. Правда, мало кто осознает, что речь идет о любой дозе алкоголя, даже о бокале шампанского под бой курантов раз в год. Тем не менее употребление любых доз этилового спирта негативно влияет на здоровье. Чем чаще и больше выпивает человек, тем большему риску он себя подвергает.

В краткосрочной перспективе употребление алкоголя увеличивает риск алкогольного отравления, обезвоживания, несчастных случаев, травм, насилия и рискованного сексуального поведения. В последнем случае люди часто заражаются половыми инфекциями, в том числе ВИЧ, потому что в состоянии алкогольного опьянения забывают о мерах предосторожности.

По данным Минздрава, алкоголь вносит наибольший вклад в смертность людей трудоспособного возраста по неосторожности, в разы повышает риск рака и ухудшает прогнозы лечения всех болезней.

Долгосрочные последствия употребления алкоголя:

  • панкреатит, язва желудка;

  • кариес;

  • алкогольный гепатит и цирроз печени;

  • повышенный риск рака, включая рак груди, горла, печени, толстой кишки;

  • ранняя деменция; 

  • тревожное расстройство и депрессия;

  • повреждение периферических нервов;

  • патологическое снижение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;

  • заболевания сердца, такие как алкогольная кардиомиопатия, гипертонический криз, мерцательная аритмия, которые часто осложняются инсультом. 

Польза и вред алкоголя. Что будет, если бросить пить?

Влияет алкоголь и на качество жизни: человек становится слабее физически, появляется одышка даже при подъеме на один лестничный пролет, снижается память и умственные способности.

***

К сожалению, безопасных доз алкоголя не существует. Новости о том, что бокал красного вина продлевает жизнь, а пиво служит источником витаминов группы В –  безосновательны и «притянуты за уши». 

«Потенциальные положительные для здоровья эффекты употребления алкоголя, о которых говорится в контексте ряда исследований, тесно связаны с выбором групп сравнения и статистических методов, и многие из этих исследований не принимают во внимание другие важные факторы», – говорят представители ВОЗ.

Если проще, то все подобные оправдательные исследования – это когнитивное искажение или логическая ошибка, при которой человек выбирает только те данные и факты, которые поддерживают его точку зрения, игнорируя или отбрасывая противоречивую информацию. Часто выясняется, что исследователи опубликовали только те эксперименты, которые подтверждали их гипотезу, и игнорировали или не публиковали результаты, которые ее опровергали.

Что действительно продлевает жизнь, так это физическая активность и разнообразное питание, которое также позволяет покрыть все потребности в витаминах и минералах.

Другие ответы на вопросы, о которых вы стеснялись спросить:

Фото: unsplash.com/Alfonso Scarpa, Justin Aikin, Kelsey Chance, Nate Holland, Javier Gomez, Annie Spratt, Robert Mathews, Zachariah Hagy

logoЗдоровье
Медицина