3 мин.

Как травмы передней крестообразной связки влияют на мозг?

Последние часы в футбольном мире были полны обсуждений вокруг возможного диагноза разрыва передней крестообразной связки колена у нападающего московского «Динамо» Константина Тюкавина. Этот вид травм является одним из наиболее тяжелых среди профессиональных футболистов и требует длительного восстановления.

Момент травмы Константина

Однако, говоря о такой серьезной травме, нельзя ограничиваться лишь физическими последствиями. Существует ещё одна важная сторона вопроса — роль головного мозга в процессе реабилитации и адаптации организма после повреждения.

Последние достижения в области нейровизуализации подтверждают, что травмы передней крестообразной связки (ПКС) могут приводить к значительным изменениям в центральной нервной системе (ЦНС), влияя на нейропластичность мозга далеко за пределами чисто механического воздействия. Традиционно считалось, что основной эффект таких травм заключается в нарушении стабильности сустава и ухудшении его механической функции. Однако современные исследования показывают, что повреждения ПКС способны вызывать сложные нейробиологические изменения, проявляющиеся в виде нарушений функциональной связности между различными регионами мозга.

Какие методы позволяют изучать эти изменения?

Одним из ключевых методов исследования таких изменений является функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), которая позволяет оценивать активность мозга в режиме реального времени. Этот метод предоставляет возможность анализировать взаимодействие различных областей мозга, определяя степень их функциональной связности — способности разных участков мозга координировать свою деятельность для выполнения определенных задач. Важным преимуществом фМРТ является её способность фиксировать изменения в работе мозга даже в состоянии покоя, когда человек не выполняет никаких активных действий.

Как эти методы помогают понять последствия травм ПКС?

Применение фМРТ позволило выявить важные аспекты нейронного функционирования у людей с травмами ПКС. Исследования показали, что помимо локальных изменений в отдельных областях мозга, таких как сенсорные и моторные зоны, происходят широкие изменения в сетевой организации мозга. У пациентов с такими травмами наблюдается снижение функциональной связности между ключевыми модулями мозга, отвечающими за движение, восприятие и когнитивные процессы. Это указывает на необходимость пересмотра традиционного подхода к лечению подобных травм, который должен учитывать не только механические повреждения, но и нейробиологические эффекты.

Выявленная подсеть через анализ NBS у пациентов с травмированным ПКС.(A) Области внутри данной подсети организованы согласно атласу Дозенбаха 160 и поделены на шесть модулей. Серые линии обозначают функциональные связи между областями разных модулей, в то время как разноцветные линии показывают взаимосвязи внутри одного модуля. Положение областей определяется центром массы.(B) Идентифицированная подсеть включает 73 области и 83 соединения. DMN — сеть пассивного режима работы мозга; FPN — фронтопариетальная сеть; CON — цингуло-операционная сеть; SMN — сенсомоторная сеть; VN — зрительная сеть; Cere — мозжечок.

Что это означает для спортсменов?

Для спортсменов, чья карьера зависит от точности движений и скорости реакции, подобные нейробиологические изменения могут иметь серьезные последствия. Травмы ПКС могут нарушать координацию движений, замедлять реакцию и снижать общую физическую работоспособность. Более того, длительное отсутствие тренировок и вынужденный перерыв в занятиях спортом могут усугубить эти негативные эффекты. Поэтому спортсмены должны уделять особое внимание восстановлению не только физической формы, но и когнитивной функции, связанной с управлением движениями.

Какие перспективы открывает данное исследование?

Результаты исследований подчеркивают важность комплексного подхода к лечению травм ПКС, который включает как физическую терапию, направленную на восстановление суставов, так и реабилитационные программы, ориентированные на восстановление нейропластичности мозга. Дальнейшие исследования в этой области могут привести к разработке новых методов диагностики и терапии, позволяющих минимизировать негативное влияние травм ПКС на функционирование мозга и ускорить процесс возвращения спортсмена к полноценной спортивной карьере.

Текст:  Игорь Рудяков, спортивный невролог