Травмы Канте: когда все началось и как француз мог сохранить свою путевку на чемпионат мира?
Канте – одна из главных звезд «Челси» середины десятых – начала двадцатых. Однако сейчас фанаты, кажется, вообще забыли, как он выглядит.
Переломным моментом можно считать финал Лиги Европы в Баку: за четыре сезона в Англии, до судьбоносного матча против «Арсенала», Канте пропустил всего 14 матчей по версии Transfermarkt. После бакинского финала за три сезона – 51 игру, а в этом футбольном году сыграл два тура и вылетел до марта.
Почему же точкой невозврата стал именно финал Лиги Европы? Давайте восстановим хронологию. В начале мая 2019 года Канте получил повреждение икроножной мышцы. К концу месяца, на финал Лиги Европы, Нголо должен был вернуться. Но за неделю до матча он подвернул колено на восстановительных тренировках. СМИ пестрили заявлениями, что сезон для Канте закончен и в Баку его ожидать не стоит.
Однако, неожиданно для всех, Маурицио Сарри выпустил Канте в старте на финал. Нголо отыграл всю встречу, а «Челси» разгромно победил «Арсенал». Все бы ничего, но колено француз явно не долечил – на июньских матчах сборных Канте немного потренировался, посидел на скамейке в игре против Боливии, а потом отправился восстанавливаться, поскольку выйти на поле был не в состоянии.
С сезона 2019/20 Канте регулярно получает травмы. Вы правильно догадались – практически все они связаны с коленом. Если до этого Канте в каждом сезоне в рамках чемпионата выходил не меньше 34 из 38 раз, то в АПЛ 2019/20 он появился 22 раза, 2020/21 – 30 раз, 2021/22 – 26 раз и лишь дважды в 2022/23.
Получив очередную травму колена во втором туре АПЛ против «Тоттенхэма», Канте, по заверениям Тухеля, выбыл не меньше чем на месяц. «Челси» успел сменить тренера, НГоло начал восстановительные тренировки, но, неожиданно, получил рецидив. Француз лег на операцию и выбыл минимум до марта 2023 года.
Мог ли Канте лечь на операцию раньше? Кто виноват в рецидивах – врачи или сам игрок? Болельщики «Челси» давно задаются подобными вопросами. А мы взяли и спросили об этом спортивного врача, Артема Рыженко, который ведет отличный канал про спортивную медицину в телеграме.
Нголо практически не травмировался в первые четыре сезона. Однако за неделю до финала Лиги Европы подвернул колено – многие считали, что он не сможет сыграть. Он вышел. Как с такими повреждениями футболисты выходят играть? Уколы? Таблетки? Как долго так можно игнорировать проблему?
Тут сильно зависит от природы травмы. Например, бывает, что повреждение небольшое, но постепенно «дорывается». Это работает как со связками, так и с мышцами. Например, боковые связки колена. Их небольшие повреждения в целом игроки могут игнорировать и играть, но по факту нагрузка на такую связку, конечно, приводит к ее дальнейшей травматизации и ухудшению прогноза.
Возьмем в пример того же Златана. Он играл с порванным передним крестом, постоянно откачивал жидкость из колена (она скапливается если сустав воспален, в острый период там может быть кровь – гемартроз). В любом случае я очень не люблю такие выходы на уколах.
Что касается того, как, то тут сочетание ударной дозы обезболивающего и силы воли. Полностью блокировать боль мы не можем, если только совсем небольшую, но все равно дискомфорт игрок ощущает. Особенно после матча.
Как долго это может продолжаться, зависит от нескольких факторов: тяжести травмы, способности доктора донести до игрока и тренера, что так нельзя и важности матча. В идеальном мире игрок с травмой не выходит на поле никогда, но по факту, такие ситуации, конечно, случаются в футболе, и мы о них неоднократно слышим.
Как считаешь, стало ли участие в финале Лиги Европы переломной точкой в карьере Канте? Неужели он в тот момент сделал травму хронической?
Вряд ли, но подорвал свое здоровье точно. Любая серьезная травма крупных суставов – фактор риска новых травм. Даже в случае идеальной реабилитации мы должны помнить о том, какие травмы были у игроков, чтобы знать ключевые моменты: первая ли это травма, может ли она быть связана с предыдущими и так далее.
Почему некоторые игроки отказываются от операций? Яркий пример – Умтити. Канте, судя по всему, тоже довольно долго игнорировал возможность хирургического вмешательства – даже в этом августе мог оперативно лечь под нож, но предпочел консервативные методы лечения.
Операция у спортивных врачей – всегда последний выбор. За исключением тех случаев, когда нечему срастаться (полный разрыв связок, мышц) мы всегда стараемся пробовать методы консервативного лечения.
Если задуматься, то операция – это же тоже травма. Что касается решений футболистов, то тут часто влияет фактор времени – реабилитация после операции может длиться дольше, чем предложенный вариант консервативного лечения, но нужно помнить об успешности такой тактики и отдаленных последствиях.
Иногда можно долго вести игрока консервативно, а потом все равно прооперировать, а потом читать «Ну и почему сразу не сделали?». Так потому что были шансы обойтись без операции, и мы всегда начинаем с этого. Но иногда игроки цепляются за совсем уж призрачные варианты.
Во многом задача врача в таких случаях – принятие решения и ответственность за него. Ты должен решить, как проводить дальнейшее лечение, и убедить игрока почему ты решил именно так. Звездных игроков, особенно тех, у кого есть свой индивидуальный штат тренеров, знакомых врачей может быть сложно убедить и донести до него свое решение. Особенно, когда оно не единственно возможное
Если это все – продолжительная травма одних и тех же связок/сухожилий, то помогла бы операция раньше? Смогла бы спасти матчи для Канте? Условно, сделай он эту операцию прошлым летом, наверняка бы попал на чемпионат мира?
Сложно сказать наверняка. Постфактум всегда легко судить – «вот, я же тебе говорил». А вот если бы он смог восстановиться, то говорил бы так сам Нголо. После операции нужно тоже восстановиться, плюс случаи неудачных операций и рецидивов тоже случаются даже у лучших докторов.
Но такой вариант я вполне допускаю: он действительно мог бы потерять меньше времени и, возможно, испытать меньше проблем в будущем.
Чем плохи операции? Есть ли такие хирургические работы, после которых футболисты теряют пластику и гибкость мышц/связок? Это касается качества лечения или с какими-то конкретными связками потеря подвижности неизбежна?
Как я говорил выше, операция – сама по себе всегда травма. Например, операции на колене повышают риск развития остеоартрита (грубо говоря, кратно ускоряет «износ» сустава), даже если они сделаны идеально. Мы всегда исходим из качества жизни и сроков возвращения. Если операция дает нам больше шансов на успешное восстановление, то конечно, стоит выбрать ее. Плюс важен психологический фактор: консервативное лечение дает нам, грубо говоря, ситуацию 50 на 50 – может получится, а может все равно потребуется операция. Операция же дает 90% шансов на успешное восстановление и более четкие сроки. Казалось бы, выбор очевиден, но не для всех и не всегда. К тому же решение об операции сложно принять и самому футболисту. И некоторые готовы рисковать.
Поэтому, кстати, клиник, которые оперируют топ спортсменов – единицы. У них богатый опыт успешных операций: для хирурга в этом плане очень важная статистика, опыт и репутация. Потому что, опять-таки, точными цифрами говорить всегда удобнее: условно, «вот у этого хирурга у меня было пять пациентов с такой же травмой. Играют уже лет десять без проблем». Звучит?
Ограничение подвижности – чаще вопрос реабилитации. Наша задача – вернуть полный объем движений. Но без качественной операции даже гениальный реабилитолог не сможет вернуть полный объем. Поэтому все стремятся оперироваться и восстанавливаться у лучших.
Без качественной операции ты все равно не сможешь полноценно восстановиться, но, с другой стороны, без сильного реабилитолога, как бы идеально ни сделана операция, получить стопроцентный результат не получится. Кстати, это одно из отличий западных клиник от наших – там поставить диагноз, принять решение о необходимости операции, сделать ее и вести реабилитацию может один человек. При этом еще и ведя подробную статистику своих пациентов.
Итог
Каждый может сделать свои выводы на основании ответов Артема. Кажется, что Нголо действительно долго тянул с операцией, что могло сказаться на качестве его карьеры. А что думаете вы? Делитесь своим мнением в комментариях!
А у автора есть телеграм-канал, куда можно было бы подписаться?